Périnatalité : Suivi et pathologies durant la grossesse (Région)

Les indicateurs issus de l'Enquête Nationale Périnatale (ENP) sont mis à jour à chaque nouvelle édition, environ tous les 6 ans. Précisions :

• Recours à l'EPP : issu du SNDS. Non calculé pour Mayotte. Parmi les femmes qui ont accouché dans une maternité et qui ont un numéro NIR_ANO_17 valide (codes retours = 0), avoir eu au moins une consultation d'EPP avec une sage-femme ou un médecin (parmi une liste de spécialités) entre le début de la grossesse et l'accouchement dans la table des prestations (ER_PRS_F) ou dans les tables des actes et consultations externes (T_MCOaaFCSTC, T_MCOaaCSTC, T_MCOaaVALOACE).
• Dépistage du diabète gestationnel : issu du SNDS. Non calculé pour Mayotte. Parmi les femmes qui ont accouché dans une maternité et qui ont un numéro NIR_ANO_17 valide (codes retours = 0), avoir eu au moins une fois un dépistage / dosage du diabète gestationnel entre le début de la grossesse et l'accouchement dans la table ER_BIO_F : bio_prs_ide = 412,413 ou 552 ou dans les tables d'actes externes de biologie (T_MCOaaFL ou T_MCOaaFLSTC) : NABM_COD = 412,413 ou 552.
• Diabète gestationnel : issu du SNDS. Parmi les femmes qui ont accouché dans une maternité, avoir eu un remboursement d'insuline pendant la grossesse OU au moins 2 remboursements de bandelettes glycémiques OU un diagnostic E10-E14 ou O24 (exclusion si la femme a un diabète pré-existant selon les critères SNDS retenus). Voir références.
• Désordres hypertensifs de la grossesse : issu du SNDS. Parmi les femmes qui ont accouché dans une maternité, avoir eu une HTA gestationnelle, une prééclampsie ou une HTA Chronique. Voir références.
• HTA gestationnelle : issu du SNDS. Parmi les femmes qui ont accouché dans une maternité, un diagnostic O20 OU au moins 2 délivrances d'anti-hypertenseurs entre 20 SA et 6 semaines post-partum (exclusion si la femme a une HTA chronique selon les critères SNDS retenus). Utilisable qu'à partir de 2019, car certains antihypertenseurs étaient auparavant également utilisés lors de menaces d'accouchement prématuré (MAP). Voir références.
• Préeclampsie : issu du SNDS. Parmi les femmes qui ont accouché dans une maternité, un diagnostic O11, O15 ou O15 entre le début de la grossesse et jusqu'à 6 semaines post-partum.
• Préparation à la naissance et à la parentalité (primipare) : issu de l'ENP, concerne les femmes primipares déclarant avoir suivi des séances de préparation à la naissance pendant la grossesse.
• Préparation à la naissance et à la parentalité (multipare) : issu de l'ENP, concerne les femmes multipares déclarant avoir suivi des séances de préparation à la naissance pendant la grossesse.
• Prise d'acide folique avant la grossesse : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant avoir pris de la vitamine B9 (acide folique) avant le début de la grossesse.
• Conseils pour limiter la transmission des cytomégalovirus (CMV) : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant avoir reçu des conseils pour limiter la transmission du CMV pendant sla grossesse.
• Proposition de vaccination grippale : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant avoir été conseillées de se vacciner contre la grippe pendant la grossesse.
• Vaccination contre la grippe : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant avoir été vaccinées contre la grippe pendant la grossesse.
• Vaccination coqueluche : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant avoir été vaccinées contre la coqueluche au cours des 10 dernières années au moment de l'accouchement.
• Femmes à risque pour le diabète gestationnel : issu de l'ENP, concerne les femmes ayant un IMC ≥ 25 kg/m² OU un âge supérieur ou égale à 35 ans OU un antécédent personnel de diabète gestationnel OU un antécédent personnel d'accouchement d'un enfant macrosome OU un antécédent familial (parent, fraterie, enfant) de diabète de type 1 ou de type 2.
• Grossesse non souhaitée ou non planifiée : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant qu'à la découverte de leur grossesse, elles auraient préféré ne pas être enceintes ou auraient aimé que celle-ci soit arrivée plus tard.
• Mauvais vécu psychologique : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant que sur le plan psychologique, elles se sentaient assez mal ou mal pendant la grossesse.
• Sentiment de tristesse et / ou anhédonie : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant avoir été tristes, déprimées ou sans espoir pendant au moins deux semaines consécutives pendant la grossesse, et/ou avoir perdu tout intérêt pour la plupart des activités qui leur procurent habituellement du plaisir pendant au moins deux semaines consécutives pendant la grossesse.
• Consultation d'un professionnel pour des difficultés psychologiques : issu de l'ENP, concerne les femmes déclarant avoir consulté un professionnel pendant la grossesse pour des difficultés psychologiques. Pour aller plus loin : Consulter le bulletin national et les bulletins régionaux de surveillance de la santé périnatale, période 2012-2024 : santepubliquefrance.fr/anomalies-congenitales/bulletin-national/sante-perinatale-et-petite-enfance-en-france-entre-2012-2024 Consulter les rapports des Enquêtes Nationales périnatales de 2021 : santepubliquefrance.fr/etudes-et-enquetes/enquete-nationale-perinatale-2021 Références associées :
• Billionnet C, Mitanchez D, Weill A et al (2017) Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012. Diabetologia 60(4):636–644. doi.org/10.1007/s00125-017-4206-6
• Olié V, Moutengou E, Grave C, et al. Prevalence of hypertensive disorders during pregnancy in France (2010-2018): The Nationwide CONCEPTION Study. J Clin Hypertens. 2021;23:1344–1353. doi.org/10.1111/jch.14254